Dane podstawowe
Jeśli nie posiada wpisz BRAK
Wymagane
Wymagane
Wymagane. Użytkownik wykorzystywany do logowania. Min. 8 znaków
Wymagane min. 5 znaków
Wymagane identycznie jak pole Email
Wymagane. Jeśli nie posiadasz podaj "BRAK"
Wymagane. Jeśli nie posiadasz podaj "BRAK"
Regon jednostki
Walidacja
Podaj wynik obliczeń
Zgoda na przetwarzanie danych
Założenie konta e-pacjent jest równoznaczne z wyrażeniem świadomej zgody na przetwarzanie danych osobowych, przesłanych przez formularz rejestracji. Przesłane dane osobowe do systemu informatyczne podlegają ochronie zgodnie z Ustawa o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lipca 2002 r. (Dz. U. 2002r. Nr 144, poz. 1204), oraz Ustawa o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2014, poz. 1182).

Poprzez założenie konta e-pacjent, użytkownik wyraża świadomą zgodne na warunki świadczenia usługi określone w Regulaminie Świadczenia Usług Drogą Elektroniczną.
Zgoda na przetwarzanie danych